OCD（強迫症/強迫性障害）とは

汚れや嫌なこと、縁起を気にしたり、理屈に拘ったり、手洗い・確認を繰り返す状態です。子どもから老人まで幅広く見られます。一過性ではなく、長く続くことが普通です。観念・儀式はさまざまです。同じことを繰り返し考え・行い、始めると止められないこと、生活習慣の柔軟性が失われることが共通しています。

よくある強迫観念 強迫行為・儀式

• 排泄物や感染症、性的、下品なものなどで不潔・嫌悪感・気持ち悪さを感じ、それが移る、広がるなどと考える

• 手洗い、消毒、洗濯、手袋などで汚れを封じ込める、聖域を決め、汚れた手では触らない、家族にも同じ事をさせる

• 自分の些細なミスが取り返しのつかない災難・罪につながる、雑念、整理整頓、順序

• 確認、寝る前の思い返し、呪文、家族に確認、動かない、止まる、数え直し、書き直し

強迫関連症群について

チック障害や抜毛症、皮膚むしり症、ためこみ症、社交不安症(対人/視線/赤面恐怖、あがり症)、醜形恐怖症、自己臭恐怖、病気不安症(心気症)、摂食障害も似た病気です。同じ方法で治療できます。

他の病気との合併

うつ病を合併することが良くあります。うつになると、マイナスに考えることが増える一方、長年、強迫を放置していた方の場合、強迫を治すきっかけになることがあります。発達障害（ADHDや学習障害、自閉症など）や強迫性パーソナリティー傾向と合併することがありますが、これらがあっても行動療法によって治すことができます。強迫の問題を治すことでもともとあった社会適応や性格の問題も改善しやすくなります。

統合失調症との合併は一般人口における有病率と同じです。症状では見分けがつかないときがあり、誤診されることが多々あります。経過と有効な薬が違うので治療を始めると区別は容易です。また、たとえ統合失調症があったとしても強迫症状を治すための行動療法は同じように使えます。